Examens et services de sénologie à Libramont
Une prise en charge spécialisée de l’imagerie du sein
Le Centre de Sénologie Libramont, sous la responsabilité du Dr Iulia Bogdan, radiologue spécialisée en sénologie et en imagerie de la femme, propose une prise en charge spécialisée des examens d’imagerie mammaire.
L’objectif d’un bilan sénologique est d’obtenir les informations nécessaires pour dépister, rechercher ou caractériser une anomalie du sein, en choisissant les examens les plus adaptés à chaque situation clinique.
Selon les indications médicales, le parcours peut faire appel à la mammographie numérique, à l’échographie mammaire, à la tomosynthèse 3D, à l’angio-mammographie avec produit de contraste ou à des procédures interventionnelles guidées par l’imagerie, notamment la biopsie mammaire.
Le Dr Iulia Bogdan privilégie une approche multimodale: les différentes techniques d’imagerie sont utilisées de manière complémentaire lorsque cela est nécessaire pour répondre à une question diagnostique précise.
Nos examens de sénologie
Mammographie numérique
La mammographie est un examen radiologique du sein qui permet d’obtenir des images du tissu mammaire afin de rechercher ou d’évaluer certaines anomalies.
La mammographie numérique du sein est notamment utilisée dans le cadre du dépistage lorsqu’il est indiqué, mais aussi dans l’exploration diagnostique de symptômes ou d’une anomalie détectée lors d’un examen clinique ou d’une autre imagerie.
Selon le contexte, la mammographie peut être complétée par une échographie, une tomosynthèse ou une autre technique d’imagerie.
À quoi sert une mammographie?
Une mammographie peut être réalisée pour différentes raisons:
- rechercher une anomalie mammaire;
- explorer une masse ou une modification du sein;
- évaluer des microcalcifications ou d’autres images radiologiques;
- contribuer au diagnostic d’une anomalie détectée cliniquement;
- participer à un programme de dépistage lorsque la patiente répond aux critères concernés;
- surveiller certaines situations nécessitant un suivi radiologique.
Le type d’examen et sa fréquence sont déterminés en fonction de l’âge, des symptômes, des antécédents, du niveau de risque et des recommandations médicales applicables.
Mammographie de dépistage ou mammographie diagnostique?
Il est utile de distinguer mammographie de dépistage et mammographie diagnostique.
La mammographie de dépistage concerne les femmes ne présentant pas de symptôme et s’inscrit dans un programme ou une stratégie de dépistage adaptée au profil de risque.
La mammographie diagnostique est réalisée lorsqu’il existe une question clinique ou radiologique particulière nécessitant une exploration du sein.
Le Dr Iulia Bogdan adapte l’exploration à la situation de chaque patiente plutôt que d’appliquer systématiquement le même protocole à toutes.
Échographie mammaire
L’échographie mammaire, également appelée échographie du sein, utilise les ultrasons pour examiner le tissu mammaire.
Elle peut apporter des informations complémentaires à la mammographie et être particulièrement utile dans certaines situations où une anomalie doit être caractérisée plus précisément.
L’échographie peut notamment permettre d’examiner une masse ou une zone particulière du sein et d’aider à distinguer certaines caractéristiques d’une lésion.
Quand réaliser une échographie du sein?
Selon la situation clinique, une échographie mammaire peut être proposée:
- en complément d’une mammographie;
- lorsqu’une anomalie est détectée à la palpation;
- pour caractériser une image observée sur une mammographie;
- pour explorer une zone douloureuse ou une modification du sein;
- chez certaines patientes présentant une densité mammaire importante;
- pour guider certaines procédures interventionnelles.
L’échographie n’est pas automatiquement nécessaire pour toutes les patientes. Le choix de réaliser une échographie mammaire dépend du contexte clinique et des indications médicales.
Échographie mammaire diagnostique
Une échographie mammaire diagnostique permet d’explorer une anomalie connue ou suspectée et d’obtenir des informations supplémentaires par rapport à l’examen clinique ou à la mammographie.
Elle peut également être utilisée comme examen de guidage lors de certaines biopsies mammaires.
Tomosynthèse mammaire 3D
La tomosynthèse mammaire, également appelée mammographie 3D, est une technique d’imagerie qui permet d’obtenir une série d’images du sein sous différents angles afin de reconstruire des coupes du tissu mammaire.
Cette technologie peut fournir des informations complémentaires à la mammographie conventionnelle dans certaines situations.
Pourquoi utiliser la tomosynthèse du sein?
La tomosynthèse peut notamment être intéressante lorsque la superposition des tissus mammaires rend certaines images difficiles à analyser sur une mammographie conventionnelle.
Elle permet au radiologue d’examiner le sein en plusieurs coupes et peut contribuer à mieux caractériser certaines anomalies.
La décision d’utiliser une tomosynthèse mammaire 3D dépend de la situation de la patiente et de la question médicale à résoudre.
Tomosynthèse ou mammographie 3D: quelle différence?
Les termes tomosynthèse mammaire, tomosynthèse 3D, mammographie 3D et mammographie tridimensionnelle désignent généralement la même technologie d’imagerie. Il s’agit d’une technique avancée qui complète l’arsenal de l’imagerie mammaire moderne.
Angiomammographie avec produit de contraste
L’angiomammographie, ou angio-mammographie, est une technique d’imagerie mammaire avancée qui associe la mammographie numérique à l’injection intraveineuse d’un produit de contraste iodé.
L’examen permet d’obtenir des informations supplémentaires sur certaines lésions mammaires et peut être proposé lorsque la mammographie et l’échographie ne permettent pas, à elles seules, de répondre complètement à la question clinique.
Dans quelles situations une angiomammographie peut-elle être proposée?
Selon le contexte médical, l’angiomammographie peut être envisagée notamment:
- lorsqu’une anomalie reste difficile à caractériser après une imagerie conventionnelle;
- dans certaines situations de seins denses;
- pour préciser l’étendue d’une lésion;
- dans le cadre de certains bilans préopératoires;
- lorsque le médecin recherche une information complémentaire apportée par l’injection de contraste;
- dans certaines situations où une IRM mammaire n’est pas adaptée ou n’est pas réalisable.
L’angiomammographie ne remplace pas systématiquement l’IRM mammaire. Le choix entre les différentes techniques d’imagerie dépend de l’indication médicale, des antécédents et des caractéristiques de chaque patiente.
Comment se déroule une angiomammographie?
L’examen comporte plusieurs étapes:
- Injection du produit de contraste iodé par voie intraveineuse.
- Acquisition des images selon un protocole spécifique.
- Analyse des images par le radiologue afin de rechercher et caractériser les anomalies éventuelles.
Avant l’examen, il est important de signaler au centre tout antécédent pertinent, notamment une allergie connue aux produits de contraste iodés ou une maladie rénale.
Les consignes de préparation sont communiquées au moment de la prise de rendez-vous.
Biopsie mammaire guidée par l’imagerie
Lorsqu’une anomalie mammaire nécessite une analyse tissulaire, une biopsie mammaire peut être proposée.
Une biopsie consiste à prélever un petit échantillon de tissu afin qu’il puisse être analysé en laboratoire.
Lorsque cela est indiqué, le prélèvement peut être réalisé sous guidage échographique ou par une autre technique d’imagerie, afin de cibler précisément la zone concernée.
Pourquoi réaliser une biopsie du sein?
Une biopsie mammaire peut être recommandée lorsqu’une anomalie observée à la mammographie, à l’échographie ou à une autre technique d’imagerie nécessite une caractérisation histologique.
Une image radiologique suspecte ne signifie pas automatiquement qu’il s’agit d’un cancer. La biopsie permet, lorsque cela est indiqué, d’obtenir un prélèvement permettant une analyse anatomopathologique.
Biopsie mammaire guidée par échographie
Lorsqu’une lésion est visible à l’échographie et que cette technique est adaptée, la biopsie peut être réalisée sous guidage échographique.
Le guidage permet au médecin de visualiser la zone à prélever pendant la procédure et de positionner précisément le dispositif de prélèvement.
La technique utilisée est déterminée en fonction de la nature, de la localisation et de la visibilité de la lésion.
Interventions mammaires guidées par l’imagerie
La radiologie interventionnelle mammaire permet de réaliser certains gestes médicaux en utilisant l’imagerie pour guider précisément le geste.
Selon l’indication, le guidage peut notamment être réalisé par échographie.
Cette approche permet de cibler une lésion ou une zone précise du sein tout en limitant l’exploration à la région concernée.
Les interventions guidées par l’imagerie peuvent notamment comprendre certains prélèvements mammaires et biopsies.
Pourquoi utiliser un guidage par imagerie?
Le guidage radiologique permet au médecin de localiser précisément la zone à explorer et de suivre le geste pendant la procédure.
La technique de guidage est choisie en fonction de la visibilité de la lésion et de ses caractéristiques.
Bilan sénologique
Le bilan sénologique regroupe les examens permettant d’explorer la santé du sein lorsqu’une évaluation radiologique est indiquée.
Selon le contexte, il peut comprendre une ou plusieurs techniques d’imagerie, notamment:
- mammographie numérique;
- échographie mammaire;
- tomosynthèse mammaire 3D;
- angiomammographie;
- biopsie ou autre procédure guidée par l’imagerie lorsque cela est nécessaire.
Un bilan sénologique n’est pas identique pour toutes les patientes.
Le choix des examens dépend notamment des symptômes éventuels, de l’âge, des antécédents personnels et familiaux, de la densité mammaire, des résultats des examens précédents et de la question clinique.
Quand consulter pour un bilan mammaire?
Une consultation ou un examen peut être indiqué lorsqu’une patiente présente notamment:
- une masse ou une boule au niveau du sein;
- une modification récente du sein;
- une modification du mamelon;
- une anomalie cutanée persistante;
- un écoulement inhabituel du mamelon;
- une anomalie constatée lors d’un examen clinique;
- une image nécessitant un contrôle ou une caractérisation;
- des antécédents personnels ou familiaux nécessitant une stratégie de surveillance particulière.
En présence d’une anomalie, il est recommandé d’en parler à son médecin traitant ou à son gynécologue afin de déterminer la conduite à tenir.
Une approche multimodale de l’imagerie mammaire
L’imagerie du sein ne repose pas sur une technologie unique.
La mammographie, l’échographie, la tomosynthèse et l’angiomammographie apportent des informations différentes. Dans certaines situations, leur complémentarité permet au radiologue de mieux caractériser une anomalie.
Le Dr Iulia Bogdan adapte ainsi les examens à la situation médicale de chaque patiente.
L’objectif est de sélectionner les examens pertinents plutôt que de multiplier systématiquement les investigations.
Cette approche permet également, lorsque cela est nécessaire, de déterminer si une surveillance, un examen complémentaire ou une procédure interventionnelle est indiquée.
Technologie et intelligence artificielle en sénologie
Le Centre de Sénologie utilise également des outils d’intelligence artificielle appliqués à l’imagerie médicale.
Ces technologies peuvent constituer une aide complémentaire à l’analyse des examens.
L’intelligence artificielle ne remplace toutefois pas l’interprétation du radiologue. Les images sont analysées dans leur contexte médical par le Dr Iulia Bogdan, qui conserve la responsabilité de l’interprétation et de l’orientation diagnostique.
L’objectif est d’intégrer les innovations technologiques utiles à la pratique de la sénologie tout en conservant une approche médicale personnalisée.
Une équipe spécialisée en imagerie de la femme
Le Dr Iulia Bogdan travaille avec Audrey Zachary, technologue spécialisée en imagerie de la femme.
Audrey Zachary participe notamment à la réalisation des mammographies, des tomosynthèses et des angiomammographies.
La qualité technique des images constitue une étape essentielle du processus diagnostique. La collaboration entre la technologue et le radiologue permet d’associer la rigueur de la réalisation des examens à l’expertise médicale nécessaire à leur interprétation.
Une attention particulière est également portée au confort et à l’information des patientes pendant les examens.
Dépistage du cancer du sein: quelle place pour la mammographie?
Le dépistage du cancer du sein doit être distingué de l’exploration d’un symptôme ou d’une anomalie.
En Belgique, le programme organisé de dépistage concerne actuellement les femmes de 50 à 69 ans, avec une mammographie tous les deux ans dans le cadre du programme prévu par les autorités.
En dehors de ce programme, la pertinence d’une mammographie dépend notamment de l’âge, des antécédents, des facteurs de risque et de la situation clinique.
Pour les femmes présentant un risque particulier, une stratégie de surveillance personnalisée peut être envisagée avec leur médecin.
Il n’existe donc pas un âge ou un calendrier identique pour toutes les femmes: le dépistage et les examens complémentaires doivent être adaptés au contexte individuel.
Prendre rendez-vous pour un examen de sénologie à Libramont
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Appelez le +32 61 23 23 10 ou contactez le secrétariat pour connaître les modalités de rendez-vous.